כיסוי COVID: מכסה נקבעת על 18,000 Rs ליום לטיפול נמרץ עם מאווררים בבתי חולים מוסמכים

במקרה 'מחלה בינונית', בתי חולים מוסמכים ב- NABH (כולל רמת כניסה) יכולים לגבות 10,000 Rs ליום (כולל 1,200 Rs עבור PPE) ועל בית חולים שאינם מוסמכים NABH) זה יהיה 8,000 Rs (כולל עלות PPE Rs 1,200).

פוליסת ביטוח בריאות נגד נגיף הקורונה, פוליסת ביטוח בריאות covid-19, טיפול covid-19במקרה של 'מחלה קשה', לטיפול נמרץ ללא צורך במכונת הנשמה בבתי חולים מוסמכים ב- NABH (כולל רמת כניסה), התעריפים יהיו 15,000 Rs ובתי חולים שאינם מוסמכים ב- NABH זה יהיה 13,000 Rs (כולל עלות PPE Rs 2,000).

המועצה לביטוח כללי (מועצת GI) יצאה עם לוח תעריפים עבור תביעות קוביד -19 המוגשות לחברות הביטוח החברות שלה, ומגבילה את טיפול נמרץ בטיפול נשמה של 18,000 רופי ליום במקרה של 'מחלה קשה מאוד' בתי חולים שהוסמכו על ידי מועצת ההסמכה הלאומית לבתי חולים ולנותני בריאות (NABH).



התעריפים החדשים נקבעים לאחר דיון עם אנשי מקצוע מומחים לרפואה המועסקים על ידי חברות הביטוח החברות במטרה להפיג את החששות של כל מבוטחי הביטוח ולהביא לבהירות ושקיפות מלאה בטיפול בתביעות ביטוח Covid-19, נכתב.

במקרה 'מחלה בינונית', בתי חולים מוסמכים ב- NABH (כולל רמת כניסה) יכולים לגבות 10,000 Rs ליום (כולל 1,200 Rs עבור PPE) ועל בית חולים שאינם מוסמכים NABH) זה יהיה 8,000 Rs (כולל עלות PPE Rs 1,200).



במקרה של 'מחלה קשה', לטיפול נמרץ ללא צורך במכונת הנשמה בבתי חולים מוסמכים ב- NABH (כולל רמת כניסה), התעריפים יהיו 15,000 Rs ובתי חולים שאינם מוסמכים ב- NABH זה יהיה 13,000 Rs (כולל עלות PPE Rs 2,000).



במקרה של 'מחלה קשה מאוד', בבתי חולים מוסמכים ב- NABH, טיפול נמרץ עם טיפול במכונת הנשמה (פולשני/ לא פולשני), על החיוב להיות 18,000 רופי (כולל עלות PPE 2,000) ליום ובבתי חולים שאינם מוסמכים ב- NABH, החיובים צריכים להיות 15,000 Rs (כולל עלות PPE Rs 2000. תעריפים אלה יכסו ייעוץ, דמי סיעוד, שהייה בחדר וארוחות, בדיקות Covid, ניטור ובדיקות, ביוכימים והדמיה, פיזיותרפיה, PPE, תרופות וחומרים מתכלים רפואיים, פסולת ביוכימית. ניהול וציוד מגן אחר, נהלים בצד המיטה כמו הכנסת צינור רילס, צנתור בדרכי השתן. חיובים אלה ייבדקו על ידי מועצת GI מדי חודש, נכתב.

עם זאת, ההחרגות ליום יחולו על הליכים התערבותיים, כמו, אך לא רק, הכנסת קו מרכזי, הכנסת כימופורט, הליכים ברונכוסקופיים, ביופסיות, הקשה מיידית ופלורלית אשר עשויים להיגבות בשיעור המתלים כמו ב -31 בדצמבר 2019. גבוה תרופות כמו אימונוגלובולינים, מירופנם, תזונה פרנטרלית וטוסיליזומאב חייבות להיות מחויבות במחיר הקמעונאי המינימלי (MRP). חקירות מתקדמות כמו MRI, סריקת PET יחויבו גם הן בתעריפי בית החולים כמו ב -31 בדצמבר 2019.

הוא אמר שמירה ואחסון גופות במחיר של 5000 ₪ ולטיפול בכל מחלה קוגניתית, תתאפשר סכום נוסף של עד 5,000 ₪.

הסביר

תעריפים המבוססים על הצעות לוח NITI



הסדר במסגרת תביעות הכיסוי של COVID-19 יהיה כפוף למגבלות ותנאים של מדיניות המבטח בהתאמה. המחירים מבוססים על לוח התעריפים המוצע על ידי פאנל Niti Aayog.

מבחינה גיאוגרפית, בתי חולים בערים במטרופולין יורשו ל -100 % משיעורים אלה בעוד שבירות מדינה אחרות ושאר המדינה יכולות לגבות 90 % ו -75 % בהתאמה, אמרה מועצת GI.

מועצת GI אמרה כי חברות הביטוח יונחו על פי פרוטוקולי הטיפול שנקבעו על ידי ICMR, אמרה מועצת GI. ההסדר במסגרת תביעות הביטוח Covid-19 יהיה כפוף למגבלות ותנאי הפוליסה של המבטח המתאים. שיעורים אלה מבוססים באופן כללי על לוח התעריפים המוצע לטיפול ב- covid-19 על ידי פאנל ניטי איוג.



תעריפים אלה יחולו הן על תביעות קוביד -19 והן על החזר כספי במדינות, בשטחי האיחוד ובערים שבהן כל רשות ממשלתית לא פרסמה חיובים סטנדרטיים עבור טיפול ב- Covid-19. בכל מקום בו פורסמו חיובי טיפול על ידי כל רשות ממשלתית על ידי Covid-19, חיובים אלה יחולו על תביעות ביטוח מול חברות חברות.

NABH הוא דירקטוריון מכונן של מועצת האיכות של הודו (QCI), שהוקם כדי להקים ולהפעיל תוכנית הסמכה לארגוני בריאות.



'אין גבול עליון לפוליסת הביטוח של סנג'באני'

מומבאי:כעת תהיה לאנשים אפשרות לקבל כיסוי רפואי גבוה יותר של 20 ל'ח או 30 ל'ח על פי פוליסת Arogya Sanjeevani, שכן אירדאי אפשר למבטחים להציע סכום ביטוח העולה על 5 ל'ח. לקוחות יורשו ללכת על כיסוי בריאות מתחת ל -1 ל'ח. מוקדם יותר, סכום הביטוח הוגבל בין 1 ל'ש ל -5 ליש'ט עבור פוליסת Aarogya Sanjeevani כפי שהורשה על ידי אירדאי לכל המבטחים החל מאפריל 2020. - משרד כלכלי ENS